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  养宠常识
 
甲状旁腺功能减退
双击自动滚屏 发布者:德州派特宠物医院 发布时间:2004-1-1 阅读:1

疾病分科:犬猫共患疾病
 定义  甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺激素(PTH)产生和分泌不足(原发性甲状旁腺功能减退)或终末器官对循环PTH缺乏反应性(更少见,假性甲状旁腺功能减退)引起的。
 病因 原发性甲状旁腺功能减退的两种常见原因
  ①甲状腺切除术时(见甲状旁腺功能亢进的管理)对甲状旁腺的医源性损伤和切除;
  ②甲状旁腺遭破坏或缺乏营养引起的先天性甲状旁腺功能减退。先天性甲状旁腺功能减退可能起因于对甲状旁腺的免疫损伤,某些受影响动物的甲状旁腺内发现弥散性淋巴细胞滤过可支持该观点。
 病理 生理学腺体活动的暂时停止,可导致血浆磷酸盐浓度的增加和血清钙离子浓度的减少。PTH的减少可导致改变骨钙和磷酸盐动员、增加小肠对钙和磷酸盐的吸收、增强钙的滞留和肾脏对磷酸盐的排泄。当细胞外钙离子浓度低于正常水平和神经系统更易兴奋时,神经细胞膜通透性增加。神经纤维白发放电刺激外周骨骼肌,导致肌肉强直收缩。
 临床表现 先天性甲状旁腺功能减退非常少见,但在犬和猫中都有报道。钙疾病可影响各种幼龄至中年动物。犬的病例报告中以母犬多见。临床症状与可继发低血钙症神经肌肉不正常有关,包括突然发作、痉挛、癫痫、病灶性震颤和颤抖、一般性肌肉自发性
收缩、共济失调、步态僵直、虚弱、喘气、厌食和昏睡。临床症状的间歇性并可通过运动、兴奋或应激加快,这个事实表明是对重度低血钙症的生理学适应。犬和猫的低血钙症可继发白内障。心电图显示在某些甲状旁腺功能减退的病例中,Q波和T波之间的间歇
延长。
 诊断 在原发性甲状旁腺功能减退病例中可出现重度低血钙症(血浆总钙<8mg/dL[<2mmol/L])和重度高血磷症(血清磷酸盐>4mg/dL[3mmol/L]),且肾脏功能正常。PTH试验是可用的并在犬和猫中有效使用。在低血钙动物中出现不适合的低血浆PTH浓度,可诊断为原发性甲状旁腺功能减退。由于PTH对热的不稳定性,为避免出现差错,样品应小心处理。
 治疗 注射钙制剂可在改善低血钙引起的抽搐症状的紧急情况下使用。用钙和维生素D补充物进行的维持治疗,应针对不同的发病个体,药物剂量须根据血清钙的浓度进行调节。双氢速变固醇用于大动物,所需费用高。维生素D2(每天1 000~6 000U/kg)1、z5一二羟胆钙化醇(每天0.03~O.06ug/kg)可作为替代物。当对血钙浓度进行充分检测时,原发性甲状旁腺功能减退病例通常愈后良好。
 
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